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藥代備案制落地再迎強助力

12月22日,上海衛健委印發《上海市醫師不良執業行為記分管理辦法》(以下簡稱“辦法”)的通知,公布了對醫生不良執業行為的記分規則,并列出了每項違規行為對應的扣分分值及不同記分對應的處罰措施。

上海市最新辦法針對醫生不同程度的行為確定了不同的處罰措施,包括約談、離崗1-3個月、接受培訓和繼續醫學教育、醫師考核判定不合格等。如果記分達到18分及以上,醫師考核將被判定為不合格,暫停執業活動,若之后考核不合格,醫師執業證書將被收回,可見處罰相當嚴厲。

一、違規接待藥代,醫生可能丟證

辦法規定,如醫生違規接待醫藥生產經營企業及其代理人,將被扣6分。也就是說,如果醫生接待了3次未經備案代表,將被暫停執業活動,之后考核不合格將失去從業資格。

今年121日,藥代備案制正式開始執行。按照中國藥學會的官方解讀,最終藥代備案制落地的關鍵在于醫院,解讀表示,要明確醫療機構的職責,其職責核心在于未經允許,未備案代表不能進入醫院和開展相關的推廣活動。這意味著,如果醫院執行,那么代表備案制落地將會十分順利,如果醫院不重視、不執行,藥代備案可能就是一紙空文。

二、醫生收受回扣、不合理處方,直接離崗

此外,辦法還規定,受賄、統方、開出5張不合理的處方就要扣18分,不僅僅要離崗3個月,還將會直接影響醫生的職業生涯,具體如下:

1、違反診療規范或者無指征、重復開具化驗、檢查、實施治療,扣4分。 

2、利用職務之便,索要、非法收受財物或者牟取其他不正當利益、開展以商業為目的的統方,這兩項違規行為均扣18分。這意味著,一旦受賄或者統方,就有告別醫生職業生涯的危險了。

 3、違反抗菌藥物使用原則或者未合理應用抗菌藥物,扣兩分;無抗菌藥物處方權開具抗菌藥物處方,扣4分;被取消處方權開具處方,扣4分。

 4、一個考核周期內開具超常處方3次以上且無正當理由,扣4分;一個考核周期內開具不合理處方5次以上;扣18分。

根據2010年衛生部印發的《醫院處方點評管理規范(試行)》,不合理處方包括不規范處方、用藥不適宜處方及超常處方。用藥不適宜處方包括無正當理由不首選國家基本藥物的、聯合用藥不適宜等;超常處方包括無正當理由開具高價藥的、無正當理由超說明書用藥的、無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物等。

事實上,除了上海市外,河北省、深圳市、四川省、安徽省都出臺過類似的不良執業記分辦法。觀察各地出臺的醫務人員不良執業行為記分管理辦法,不難發現,這些記分辦法的內容都在適應國家全新監管形勢與要求的基礎上,不斷調整,不斷加大懲處力度,可見未來監管還將更嚴。

——新聞內容摘自《趣學術》

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